Hátfájás okai fiatal korban. Tévhitek a derékfájással kapcsolatban
Zsírmáj Vakbélgyulladás A köztudatban elterjedt vakbélgyulladáson nem a vakbél gyulladását, hanem az ahhoz csatlakozó, kesztyűujjhoz hasonló, zárt végű féregnyúlvány appendix veriformis gyulladását értjük.
A féregnyúlvány hátfájás okai fiatal korban vermiformis, processus vermiformis a vakbélhez coecum csatlakozó, vakon végződő tubuláris szerv. A vakbél hátulsó-belső oldalán helyezkedik el, a Bauchin-billentyű alatt. Az appendix a bélfalhoz hasonlóan tartalmaz simaizom szövetet, nyálkahártyája csekély mennyiségű nyákot termel, hátfájás okai fiatal korban a vakbélbe távozik. A féregnyúlvány fala nyiroksejteket tartalmaz, mely a szervezet immunrendszerének a része, ellenanyagok termelésére képes.
A vakbélgyulladás gyakorisága A népesség kb. Az appendicitis minden korban előfordul, leggyakrabban 10 és 30 év között, csecsemőknél igen ritka valószínűleg a vakbélbe való széles beszájazás miattidős korban egyre ritkább. Nők és férfiak között az incidenciában előfordulás jelentős különbség nincs.
Lányoknál fiatal korban valamivel gyakoribb, de ez felnőtt korban kiegyenlítődik. A kórkép bármely életkorban kialakulhat, és sürgős beavatkozást igényelhet. Általában a sebészi eltávolítása egyszerű és teljes gyógyulást hoz, kezelés nélkül azonban életveszélyes szövődményeket is okozhat. Az elzáródást kiválthatja idegentest pl. Máskor - főleg fiatalokban - a nyirokszövet megduzzadása zárja el a féregnyúlvány kimenetét.
A féregnyúlványban normálisan is jelen lévő baktériumok hatására körülírt gennygyülem keletkezik, a hátfájás okai fiatal korban beszűri az appendix falát is.
Okok még a gyulladásos vagy heges szűkület stricturadaganat, lenövések, megtörések. Kialakulhat a véráram útján haematogén szórás is, felső légúti hátfájás okai fiatal korban, lázas, kiütéses megbetegedések esetén. A nyirokkeringés útján lymphogén terjedésvagy közvetlen ráterjedéssel a szomszédos szervek gyulladásos folyamataiban, a béltraktus gyulladásával járó megbetegedések folyományaként is begyulladhat a vakbél.
A vakbélgyulladás tünetei A vakbélgyulladás általában könnyen felismerhető, de még ma sincs olyan próba, vagy vizsgálat, amely teljes biztonsággal kimutatná a betegséget, és néha akár komoly kihívást is jelenthet a diagnózis felállítása.
A típusos kórképre jellemző, hogy néhány óra alatt alakul ki, a panaszok változnak, és egy bizonyos sorrendben jelentkeznek.
A hátfájás 4 oka
A éjjeli csípőfájdalom okozza fájdalom lokalizációja gyomorszáj vagy köldök körüli, majd jobb oldalon a lágyék felé sugárzó McBurney pont. A fájdalom vándorlásának magyarázata, hogy kezdetben a féregnyúlvány feszülését a splanchnicus ideg közvetíti, ami egy visceralis típusú fájdalom, így nincs jól körülhatárolva, később, amikor a gyulladás eléri a serosati, akkor már jól lokalizált parietalis fájdalom marad.
A féregnyúlvány rendellenes elhelyezkedése esetén a fájdalom helye változhat pl. Jellege progresszív, állandó, nem sugárzik ki.
A köhögés, mély légvétel, rázkódás, tapintás, mozgás fokozza. Enyhíti a hasi imobilisatio kéz hasra szorításajobb alsó végtag behajlítása, átmeneti enyhülést okozhat a perforáció. A hasfal feszes, defance. Az étvágytalanság korai jel, de legtöbbször fájdalom után jelentkezik. A hányinger, hányás, szinte mindig a fájdalom után jelentkezik. A hányadék kezdetben gyomortartalom, később epés lehet. Kezdetben nincs láz, később jelenik meg.
Leggyakrabban 38 °C körüli, ezt ritkán haladja meg. Hidegrázás és 38 °C feletti láz perforációt jelez. Hasmenés általában gyerekeknél fordul elő, ha a féregnyúlvány a végbél, vagy a vékonybelek szomszédságában van.
Székrekedést a transzport lelassulása okozhatja. Ilyenkor hashajtót adni veszélyes, mert elősegíti a perforációt!
Mit érdemes tudni a hátfájásról?
Olykor szapora a pulzus. Várandósoknál a féregnyúlvány helyzetének átmeneti megváltozása miatt - ugyanis a növekvő méh felfelé tolja a vakbelet és a féregnyúlványt - a fájdalmak nem jellegzetes helyen jelentkeznek, hanem följebb, esetleg közelebb a has középvonalához. Idős korban és gyermekeknél pedig egészen furcsa, bizarr tünet együttes jelentkezhet, akár csak minimális fájdalommal és enyhébb hőemelkedéssel, a jellegzetes fehérvérsejtszám-emelkedés nélkül, ami nehezíti a diagnózist.
A vakbélgyulladás diagnosztikája A féregnyúlvány-gyulladás diagnózisa rutinos sebészek számára sem mindig könnyű, mivel számos hasi betegséget utánozhat, klinikailag bizonytalan esetben rendszerint inkább a műtét elvégzése mellett dönt a váll fájdalom reggel. Épp a nehéz diagnózis miatt a mai napig sem számít hibának, ha a sebész megoperálja a beteget, és nem féregnyúlvány-gyulladást, hanem valamilyen más betegséget talál, mivel a műtét kockázata viszonylag kicsi, az elnézett féregnyúlvány-gyulladás szövődményeinek halálozási aránya viszont magas.
Gyulladásos derékfájdalom
A diagnózis a kórelőzmény, a tapintási lelet, laboratóriumi és képalkotó vizsgálatok segítségével lehetséges. Fizikális vizsgálattal: megtekintésre bevont nyelv, a has a légzőmozgásban kevésbé vesz részt, enyhe meteorismus.
Tapintással Dielafoy-triász jellemzi, a bőr érzékeny a jobb oldali fossa iliaca területén, nem korai tünet. Izomvédekezés defance enyhe nyomással legyőzhető, mértéke a gyulladás mértékével általában arányban van.
Ha "deszkakemény" a has, az a hashártyagyulladás peritonitis jele. A nyomásérzékenység direkt jele: a jobb oldali elülső-felső csípőtövis, és a köldök között, valamint az ellenoldali csípőtövis között húzott egyenes, és az egyenes hasizom külső széle által alkotott háromszög Iacobovici-háromszög nyomásérzékeny.
Ennek a háromszögnek a szélein néhány kulcsfontosságú pontot írtak le: McBurney-pont: a csípőtövis és a köldök között húzott egyenes külső és középső harmad határán van.
Hátfájás – hogyan tudom csökkenteni?
Ez általában a csípőtövistől cm-re van, és megfelel a féregnyúlvány vakbélbe való beszájadzásnak. Morris-pont: a csípőtövis és a köldök között húzott egyenes belső és középső harmad határán van.
Lancz-pont: a két csípőtövis között húzott egyenes jobb oldali és középső harmad határán van. Ez megfelel típusos esetben a féregnyúlvány helyzetével. Sonnenburg-pont: a két csípőtövis között húzott egyenes és a jobb oldali egyenes hasizom szélének kereszteződése.
Indirekt jelek: bizonyos próbákkal, műfogásokkal fájdalom provokáltató, amelyek megerősítik az appendicitis diagnózisát. Legkönnyebben nyomásos vizsgálattal azonosítható be.
Ha a helyi érzékenység kemény hasfalat okozó izomvédekezéssel társul, a műtét már halaszthatatlan. Ha a hasfal puha, de körülírt érzékenység tapasztalható, akkor további kiegészítő vizsgálatok segíthetnek felfedni a kórképet.
Ezek: Blumberg-jel: a bal oldali fossa iliaca lassú, mély benyomásakor azt hirtelen elengedve a vakbél tájon fájdalmat jelez a beteg.
Rovsing-jel: a bal oldali hasfélre gyakorolt nyomás esetén is ugyanitt fáj a has feltételezhetően ez a vastagbélben visszafelé préselt levegő a caecumban feszülést okoz. Hendri-tünet Mandel-tünet : a hasat bárhol ütögetve a caecum tájékon van a hátfájás okai fiatal korban maximuma.
Alkalmazása hasznos, főleg azokban az esetekben, amikor az izomvédekezés miatt nehezen tapintható a has Psosas ágyék -tünet: a féregnyúlvány hátracsapódása retrocaecalis appendix esetén a jobb oldali fossa iliaca benyomása után a jobb alsó végtag emelése fájdalmas. Köhögési jel: köhögésre fájdalom jelentkezik Obturator jel: az alsó végtag hajlítása és befelé rotálása a jobb alhasban fájdalmat okoz, amit a musculus obturator interna közelében levő gyulladás és feszülés idéz elő Lancz-tünet: férfiakban a jobb oldali cremaster reflex és a jobb oldali fossa iliaca bőrreflex hiánya.
Labor vizsgálatok: A vérben megemelkedik a fehérvérsejtek száma leukocytosis : ; felett már valószínűleg perforáció vagy tályog alakult ki, vagy egyéb betegség van a háttérben. Balra tolt vérkép a fiatal fehérvérsejtek aránya nagyobba vörösvértest süllyedés gyorsult. A CRP emelkedett. Vizeletben enyhe pyuria fehérvérsejtek a vizeletben vagy haematuria vörösvértestek a vizeletben előfordulhat, amennyiben a gyulladt appendix hátfájás okai fiatal korban ureter vagy húgyhólyag mellett van.
Hasüregi tükrözés laparoszkópia segítségével a kismedencei szervek közvetlenül is megszemlélhetők. A módszer hátránya, hogy altatást tesz szükségessé.
Vakbélgyulladás
Elkülönítő kórisme:Az appendicitis tüneteit szinte minden hasi betegséget utánozhat. Ezektől való elkülönítés igen fontos, de elsődleges mindig a nem sebészeti betegségektől nyombélfekély átfúródása jobb oldali húgyvezeték kövessége A korszerű képalkotó eljárások birtokában is el kell mondani, az appendicitis diagnózisa ma is elsősorban a betegség időbeni lefolyásán, a klinikai képen, a tüneteken, a fizikális vizsgálat és a laborvizsgálatvalamint a nőgyógyászati konzílium eredményein, de legfőképp a sebész tapasztalatán alapul, és nem radiológiai diagnózis.
A fent említett vizsgálatok nem képesek teljes bizonyossággal sem kizárni, sem bizonyítani a heveny féregnyúlvány-gyulladást. A vakbélgyulladás kezelése A betegség kezelése legtöbbször műtéti, antibiotikum adása mellett a gyulladt féregnyúlványt el kell távolítani appendectomia. Súlyosan gyulladt vakbélnél szükség van a hasüregben termelődő gennyes váladékot kivezető cső drén hasüregben való átmeneti hátrahagyására.
A drént általában néhány nap után távolítják el. Ha a kezdeti szakaszban elvégzik, rutinműtétnek számít, de eltolódásával komplikációk léphetnek fel, amelyek közül a legsúlyosabbak az átfúródás perforáció és a féregnyúlvány körüli tályog, vagy hashártyagyulladás kialakulása.
Az eltávolított féregnyúlványból szövettani vizsgálatot végzünk, előfordulhat, hogy a szövettani vizsgálat valamilyen daganatot vagy Crohn-betegséget véleményez.
Neuro-reumatológia, amikor a fájdalom a vezető tünet | Egészségközpont
Ezekben az esetekben természetesen további kezelésekre van szükség. Az appendicitis olykor spontán, kiterjedt, hashártya-összenövés hátrahagyásával gyógyulhat.
Főoldal » Betegségek » Sérülések és mozgásszervi betegségek » Ízületi kopás, artrózis » Fáj a nyaka, dereka? Az iparilag fejlett országokban a felnőtt lakosság mintegy 90 százaléka szenved életének egy periódusában nyak- hát- vagy derékfájástól. A panaszok egy része hirtelen kezdődik akut tünetekmáskor lappangva, fokozatosan jelentkeznek krónikusnéha heveny szakaszba is átmehetnek.
A perforációval a féregnyúlvány kilyukadásával fenyegető, gyulladt vakbél körül keletkező hashártya-letapadások lényegében a szervezetet igyekeznek megvédeni a féregnyúlvány kilyukadásakor kiáramló baktériumok okozta fertőzéstől. Ha perforációkor a féregnyúlvány tartalma az összenövések által elzárt térbe ürül, féregnyúlvány körüli tályog periappendicularis abscessus, e: periappendikuláris abszcesszus keletkezik.
A perforáció nyomán a betegség körülhatárolt, majd diffúz, kiterjedt hashártyagyulladás irányába fejlődik, magas lázzal, hasi izomvédekezéssel défense, ejtsd: defanz jár, azaz a hasfal izmai reflexesen megfeszülnek, ezzel akadályozzák meg a hasfal erős fájdalommal járó mozgását.
Végül keringési elégtelenség shock is kialakulhat, így a féregnyúlvány-gyulladás megfelelő kezelés híján halálos lehet. Az appendicitis megelőzéséhez hatékony módszerrel nem rendelkezünk.
Vakbélgyulladás - Budai Egészségközpont
A szövődmények megelőzéséhez gyors diagnózis és időben végzett műtét szükséges. A vakbélgyulladás gyógyulási esélyei Az utóbbi években az appendicitis előfordulása incidenciája csökkenő tendenciát mutat, ez valószínűleg a jobb diagnosztikus lehetőségeknek tudható be. Magyarországon ma beteg hal meg appendicitis miatt évente a perforált appendicitis halálozási aránya a magasabb.
Az időben felismert betegség rendszerint tökéletesen meggyógyul. Kiterjedtebb hashártya-összenövések a későbbiekben bélmozgási akadályokat képezhetnek, aminek akár bélelzáródás is lehet a következménye. Az operálatlan esetek legsúlyosabb következménye a diffúz hashártyagyulladás, szepszis, shock és halál lehet.
