Az ízületek csontosodása

De vajon nem tévedés a koponya ízületeiről beszélni, mikor a koponya egyetlen, bonyolult csontnak látszik?

Csontvázrendszer és ízületek Módosítás: A csontváz skeleton a mozgásrendszer passzív részeként a szervezet szilárd vázát alkotja. Védi a létfontosságú belső szerveket a külső mechanikus hatásoktól, és a lapos csontokban található vörös csontvelőben helyet ad a vérképzésnek.

A csontozat a szervezet belső vázát képezi. Az ízületek számával viszont nem nagyon foglalkoztak. Számításaim szerint a koponyában 34 ízület fogja össze a csontokat. Összehasonlításként említem, hogy csupán az egyik kezünkben is harmincnál több ízület számolható össze. Az emberi test ízületei Bevezetőként néhány fontos adatot kell ismernünk testünk ízületeiről.

Bechterew-kór tünetei és kezelése

A csontokat összekötő struktúrák, az ízületek, lehetnek aránylag rögzítettek vagy mozgékonyak. Az emberi test legtöbb ízülete a mozgékony megszakított csontösszeköttetés articulatioamely működési egységet képez, s amelynek alkotórészei: az ízvégek, az ízületi porc, az ízületi tok és az ízületi szalagok.

Mechanizmusuk szerint, vagyis a kivitelezhető mozgások alapján a mozgékony ízület lehet egytengelyű, mint például az ujjak ízületei,1 amelyekben az egy síkban végezhető hajlító és feszítő mozgás lehetőségén túl más irányú mozgás nem kivitelezhető. A kéttengelyű ízületben komplikáltabb mozgás végezhető, mint például a hüvelykujj közelítése a többi ujjhoz a tenyér síkjában és a tenyér felé hajlítás a fogás céljára.

Kéttengelyű ízület az I. Ilyen például a csípő- vagy a vállízület. A koponya ízületei között csak egyetlen páros mozgékony ízület van, a rágóízület állkapocsízületde az is egészen sajátságos. A rágóízületet egy párnaszerű, rostos porcból álló lemez osztja ketté. A koponya ízületei a varratok 5,6 A koponyában a test többi részétől eltérő, egészen speciális ízületek vannak, mert, teleologikusan szólva, egészen speciális feladatot teljesítenek.

A varratok az emberi test ízületeinek azon csoportjához tartoznak, amelyet folyamatos csontösszeköttetésnek, synarthrosis-nak hívunk. Ezekben az ízületekben a pontosan az ízületek csontosodása csontvégek között a szűk résben szabad szemmel nem látható, mikroszkópos méretű anyag van, amely a vékony hasadékot kitölti, és a csontokat szorosan egymáshoz rögzíti. Ezek hogyan lehet megszabadulni az ízületi fájdalomtól masszázs segítségével fixált ízületek.

A varratot kívülről a koponya csonthártyája, belülről a kemény agyhártya fedi. A varratoknak fontos szerepük, hogy 1. Mihálkovics Géza — es kiadású anatómiakönyvében a varratok funkcióit másképen hangsúlyozza: a varratoknak kevésbé egyesítő, mint szétválasztó szerepük van. A varrat ugyanis biztosítja a lapos koponyacsontok széleihez új csontanyag hozzáadását, így a koponya növekedését. A varratot kitöltő anyagnak ugyanazon szerepe van a lapos csontoknál, mint az epifízis porcnak a csöves csontok növekedésénél.

Ha a csontok közötti rést összekötő anyag kötőszöveti szalagból áll akkor 1, szalagos ö-szeköttetés, syndesmosis a neve. Ilyen a varratok többsége, melyeknek három formája van a csontok találkozási felszínének anatómiai alakja szerint.

Vannak varratok, főleg a koponyatetőben, melyekben az összeérő csontok kiképzése fogazott sutura denticulata, más néven sutura serrata. A pikkelyszerű összeköttetésben az összefekvő csontszélek ferdén levágottak és enyhén hullámosak. Ilyen a falcsont alsó széle és a hal pikkelyszerűen ráfekvő halántékcsont felső széle közötti varrat sutura squamosa. A kisebb terhelésnek kitett arccsontok között éles szélűek az összeérő csontok. Ezeket sima varratoknak hívják sutura plana vagy s.

Az ízületek csontosodása - Ízületi sérülések és kezelés

Egészen speciális a fogakat a felső és az alsó állkapocsban rögzítő varrat gomphosis és az orr közepén éles széllel beilleszkedő ekecsont varrata schindylesis. A koponyatetőt képező csontok között a következő ízületek vannak, amelyek konzervált vagy konzerválódott koponyákon jól vizsgálhatók: a koszorú- vagy koronavarrat sutura coronalis a homlokcsont és a falcsontok között; a nyílvarrat sutura sagittalis a kétoldali falcsont között; a lambdavarrat sutura lambdoidea a falcsontok és a nyakszirtcsont pikkelye között; valamint a halánték- és falcsont közti varrat sutura squamosa.

A suturák neve jelzi az ízületben részt vevő csontokat, ezzel a varrat lokalizációját is. A már említetteken kívül még további 30 suturát sorolhatunk fel csak példának említünk néhányat: sutura ethmoidomaxillaris, s.

A fogak miatt pedig további, maximum 32 ízület van a koponyában. Az as Bugát-féle, első magyar nyelvű anatómiakönyvben a varratoknak csak kettős felosztását találjuk: 1. Különösen kitüntetett szerepe van a nyakszirt- és ékcsont közötti synchondrosis sphenooccipitalisnak, mert az meghatározott időben, a 18—23 éves kor között csontosodik el, így a varrat állapota fontos kormeghatározó szerepet kap.

A koponyacsontok összeköttetésének harmadik formája a 3. Ilyenkor két vagy több, fejlődésileg különálló csont összecsontosodásáról van szó. A legtöbb synostosis megelőzően synchondrosis volt. Öregkori változás következtében a az ízületek csontosodása csontjai elcsontosodnak. Más synchronrdosisok, mint például a halántékcsont sziklarésze körüliek, az öregkorig megtartják porcos jellegüket, nem csontosodnak. A koponya tehát flexibilis képlet, amely deformálódásra képes, és amelynek flexibilitását az említett speciális ízületek biztosítják.

Külső hatásra a varratok fogai még jobban összeszorulnak, a parieto-temporalis varratban pedig a halántékcsont felső széle halpikkelyszerűen még jobban rászorul a falcsont alsó szélére.

Így az ízületek még szorosabban zárnak. Fordított hideg kompresszor ízületi fájdalmak esetén zajlik le, ha a koponyaüregből jelentkező nyomás hatására a varratoknak lazulniuk, tágulniuk kell. A hibák felismeréséhez ismerni kell az egészséges újszülött koponyájának méreteit: vízszintes kerület átlagosan mm; ízületi fájdalom uvt tarhelytől a nyakszirtcsont gumójáig ,5 mm; nagyobb haránt átmérő a falcsontok domborulata alatt 92,5mm; kisebb haránt átmérő a két oldalkutacs között 80 mm; ferde átmérő az állcsúcstól a kiskutacsig mm.

A csecsemő koponyájának kerülete az első év minden hónapjában átlagosan 10 mm-t növekszik, vagyis az első év végén a koponya kerülete mm lesz. Ezután még nagyon lassan tovább nő és 20—23 éves korban, elérve a az ízületek csontosodása az ízületek csontosodása a koponya növekedése megáll.

Csecsemőnél az arckoponya—agykoponya arányfelnőttnél A koponya űrtartalma az élet első néhány hónapjában cm³ fiúknál, cm³ lányoknál. Tizenöt éves korára az űrtartalom cm³-re nő fiúnál és cm³-re leánynál, ami 1,6-es tényezőt jelent fiúnál és 2,1-et leánynál. A térfogatnövekedés nem lineáris, de bizonyos növekedési szakaszok észlelhetők, amelyek öt évig tartanak.

A koponyaűr mérete jól egyezik a koponya kerületével. Születéskor az emberi koponya negyvenöt különálló csontos képletből áll.

A növekedés során a csontos képletek szolid csonttá nőnek össze. A homlokcsont pikkelyes része például a születéskor két csontból áll, amelyek a hatéves korra nőnek össze egyetlen csonttá. A nyakszirtcsont újszülöttnél még négy önálló csontból áll. A csont oldalrészei és a pikkelyek az első-második életévben, az alapi részek a harmadik—negyedik évben csontosodnak, de csak a hatodik évben válik teljessé a csontosodás.

Ízületi károk okai, Ízületi gyulladás - A legfontosabb tudnivalók

A felnőtt emberi koponya huszonkét csontból áll. A csontok növekedésével szemben néhány koponyacsontban üreg alakul ki. A homlokcsont elülső-alsó szélében a homloköblök homloküregek csak a második év végén, a harmadik elején kezdenek kialakulni, lassan növekszenek a pubertás korig és csak a 14— Az ékcsont testében is csak később fejlődik ki az üreg sinus sphenoidaleezért például azt az ideális műtéti behatolást, amit az orrüregen és ezen sinuson keresztül végezhetünk az agyalapi mirigy daganatainak eltávolítására, nem lehet gyermekkorban alkalmazni.

Ezek az orrmelléküregek a hangadáskor rezonázorokként viselkednek, és a fej súlyát is jelentősen csökkentik. A varratok csontosodása és a kutacsok záródása Samuel Thomas von Sömmering — a veleszületett koponyadeformitás elsődleges helyének a koponyatető varratait, okának pedig a varrat elcsontodását tartotta, bár ezen nézeteit kifejtő tanulmánya csak halála után, de már ben megjelent. A kor legnagyobb patológusa Rudolf Virchowaz MTA tiszteleti tagja, ezt ben megerősítette, sőt megállapította, hogy a torzító koponyanövekedés iránya merőleges az elcsontosodott varrattal.

Ő jelezte elsőnek az öröklődési tényező lehetőségét is. Egy évszázaddal később Melvin L. Moss az elváltozás elsődleges helyének a koponyaalapot tartotta, ahonnan a kemény agyburok rongálásával terjed a folyamat a koponyatetőre. Ez az álláspont a kemény agyburok az ízületek csontosodása kiterjesztette a műtéti beavatkozást. Ezt az elméletet ben A. Eaton és munkatársai kísérletekkel is cáfolták, és attól kezdve a kemény agyburok bemetszését nem végezték, az agyburok az ízületek csontosodása megóvták.

Mi az az osteophyta (csontnövedék)?

A növekvő agy igényeinek megfelelően, azzal szigorú összhangban, a koponya űrtartalma és elsősorban a koponyatető csontjainak mérete nő.

Az életkor meghatározásához a varratok csontosodásának megítélésekor a legkönnyebben a sutura coronaria, a s. Ha mindegyiket 0—4 skálán értékeljük, meghatározható az ún. A 25— Elsőnek a nyílvarrat középtáján, a fal-likak területében obelion kezdődik a csontosodás, és innen terjed előre és hátra, amit a koronavarrat és a lambdavarrat meszesedése követ.

A 75— A teljesen elmeszesedett koponyának nevet is adtak: capita canina kutyafejű; a kutyáknak ugyanis nagyon korán elcsontosodik a koponyájuk. Lenhossék Mihály nemzetközi hírű anatómusunk Érdekes, hogy a gerincesek legkorábbi egyedeiben, egyes halakban, a kétéltűekben és a hüllőkben a koponya növekedése az élet folyamán végig megvan, az emlősökben viszont a nemi érettség ideje körül megáll.

A nagykutacs mérete születéskor átlagosan 20 × 10 mm. Mérete fokozatosan csökken, záródása kb. A kiskutacs általában a második hónap után már záródik. Az oldalsó kutacsok a születéskor már majdnem záródva vannak, ha nem, akkor gyorsan az ízületek csontosodása.

A varratok csontosodási hibái A suturák korai, idő előtti záródása, elcsontosodása craniosynostosis a koponya deformálódását okozza, de a koponyaűri nyomás fokozódása és az agy fejlődésének zavara is bekövetkezhet. Egyetlen varrat elzáródásakor a koponya további növekedése csak az elzáródott varratra merőleges irányba lehetséges. A nyílvarrat az ízületek csontosodása után a koponya tágulni csak a korona- és a lambdavarrat révén tud, minek következtében csónakfejűség scaphocephalia vagy dolichocephalia alakul ki.

Az ilyen koponya hosszú, viszonylag keskeny, a nyakszirti része kidomborodik, míg a homlok aránytalanul az ízületek csontosodása. Ez a rendellenesség a fiúk körében gyakoribb.

Csontvázrendszer és ízületek

Minthogy az ilyen torzult koponya könnyen elakadhat a csontos szülőcsatornában, a magzatot többnyire császármetszéssel hozzák a világra. A ferdefejűség plagiokephalia lehet elülső vagy hátulsó típusú, amikor az egyik oldali falcsont és a homlokcsont közötti koronavarrat egy része, illetve az egyoldali lambdavarrat csontosodik el.

Ilyenkor az egyik oldalon a homlok, a másikon a nyakszirti rész dudorodik ki. A ferdefejűséget mint különleges diagnosztikai problémát még tárgyalni fogjuk. A háromszögfejűséget trigonocephalia a homlokvarrat, a rövidfejűséget brachiocephalia a koronavarrat, a csúcsosfejűséget oxycephalia a korona- és a nyílvarrat, míg a toronyfejűséget turricephalia a koronavarrat, a homlokcsont és az ékcsont, valamint a homlokcsont és a rostacsont közötti varrat idő előtti elcsontosodása okozza. Több mint száz olyan fejlődési rendellenességet ismerünk, amelynek része a koponyacsontok idő előtti csontosodása.

Az említettek mind elsődleges varratcsontosodási hibák. Példaként részletezem az ismertebb Crouzon-szindrómát, amely autoszomális domináns öröklődést mutat, OMIM Online Mendelian Inheritance in Men és prevalenciája Tünetei: a szemeknek a szemüregből való elődomborodása exorbitizmusaz arc középső részének besüppedése retrusioaz ízületek csontosodása koronavarrat csontosodása okozta brachiocephalia és lóhere alakú koponya.

Az arc doboz formája box-shaped és hypertelorizmus a szemgödör deformált csontjai miatt távol álló szemek is társulhat a tünetekhez. Az alsó állkapocs másodlagosan deformálódhat a maxilla felső állcsont visszahúzódása, kóros helyzete miatt.

Klinikailag legsúlyosabb az Apert-szindróma, amely szintén autoszomális domináns öröklődést mutat, OMIMprevalenciája —80 A Crouzonnál ismertetett tüneteken túl még további tünetek: magas vagy hasított szájpad, központi idegrendszeri károsodás, ritkán az ízületek csontosodása és hallási károsodás, mentalis elmaradottság, csigolyaelváltozások, rövidült felkar, kéz- és láb-abnormalitások, főleg az ujjak összenövése.

Ricketts újszülöttek felében fordul elő ; mesterséges táplálás. A legtöbb esetben a mag nem megfelelő fejlõdése olyan veleszületett patológiával jár együtt, mint a kismedencei dysplasia.

A kisfejűség mikrocephalia ugyanakkor másodlagos rendellenesség, amelynek kialakulásában az agy és a koponya fejlődése egyaránt elmarad, s ennek egyebek között értelmi visszamaradottság lesz a következménye. De másodlagos craniosynostózisra vezethet az angolkór, a vér alacsony foszfáttartalma, a kelleténél bőségesebben elválasztódó pajzsmirigyhormon, valamint a földközi-tengeri vérszegénységként ismeretes talasszémia is.

Ezen nyakcsigolyák alaki különbségének lényege az ívek íznyújtványainak hiánya, és így az ízületek, az összes többi csigolyától eltérően, nem a csigolyaívek íznyújtványaival képzettek, hanem a kettéosztott csigolyatestek között vannak. Az egész ízületi rendszer két részre oszlik. A felső, fejgyám atlas -nyakszirtcsonti ízület articulatio atlanto-occipitalis. Az alsó, forgató-fejgyám ízület articulatio atlanto-epistrophica seu axialis.